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突然尖叫,心跳骤停!1岁半女婴输液后昏迷成脑萎缩…家属:疑点重重

新闻坊 2023-09-17

1岁半女婴去医院看扁桃体炎

在输液封管时

孩子心跳骤停

虽经抢救治疗

但也昏迷两个月后才苏醒

最后成了脑萎缩

落下个智力残疾




意外!输液结束封管时突发状况
孩子发出尖叫声


孩子的母亲董女士告诉华商报大风新闻记者,6月21日晚,1岁6个月的女儿笑笑体温突然烧至38.5℃。次日,爷爷奶奶带孩子去了甘肃省第三人民医院,经医生检查后告知需住院治疗。


孩子奶奶魏女士说,办完住院手续,笑笑大约在当天下午一两点便输上了液体,“扎针的时候,护士几次都没扎上,后来从孩子脚上扎的针头”。输液期间,魏女士给孙女讲故事,看动画片,一切都很正常。


意外发生在下午6点多,液体输完后,护士在封管时,笑笑突然尖叫了一声,便双眼紧闭,嘴唇发紫。“我大喊医生,当时感到孩子已经没了呼吸……”这段回忆简直就是魏女士的噩梦,她艰难地说,“之后,来的医生和护士抢救孩子,病房里没有任何抢救设备,等他们从别处搬设备,就等了很长时间……



急救!先后三家医院抢救治疗
两月后孩子才苏醒


因抢救效果不佳,当晚8点多,在甘肃省第三人民医院的联系下,孩子被转到兰州大学第一医院,在这里抢救加治疗一个多月,虽有好转,但仍处于植物人状态


2022年7月31日,董女士又将笑笑转至自己的工作地西安继续治疗。在西安市儿童医院治疗了一个月后,孩子终于苏醒。“醒来的时候我们都可激动,后来发现孩子的认知能力、行动能力都很差,竟然变成了残障儿。”董女士说。


西安市儿童医院的病历显示 

笑笑在不到一年的时间里,共住院10次,诊断大致为:缺氧缺血性脑病恢复期、脑萎缩、运动障碍、认知障碍。


董女士伤心地说,经过一年救治,还是改变不了孩子不会说话、不会动的惨状,不得不面对终生残障。孩子的外婆也因此内疚不已,把全部精力都用来陪孩子住院、看病。



疑问?孩子缘何突然尖叫
心跳因何骤停?


董女士向华商报大风新闻记者提供了

孩子在甘肃省第三人民医院

和兰大一院的病历

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  • 甘肃省第三人民医院的病历显示,孩子于2022年6月22日12时20分入院,入院诊断为“急性化脓性扁桃体炎”,入院后给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染、炎琥宁清热解毒、布地奈德混悬液+氯化钠雾化吸入及物理降温,口服布洛芬混悬液退热、补液等对症治疗。体温逐渐降至正常,患儿精神、反应可,面色正常,活动自如。于18时20分静脉点滴结束,予以0.9%氯化钠注射液5ml留置针封管,封管过程中患儿突然出现啼哭,喉中有痰,随即出现全身青紫,意识丧失,自主呼吸消失,触诊股动脉搏动消失,听诊心率0次/分,四肢肌张力松软,考虑异物窒息……

    该院给予一系列抢救措施后,患者神志仍不清。为进一步诊治,该院急诊120转入兰大一院PICU。在该院的出院诊断上,写着“急性化脓性扁桃体炎”,以及“异物吸入性窒息”。

  • 兰大一院的病历显示,笑笑是事发当晚8时04分入院的,入院的诊断有6项:脓毒性休克;脓毒血症;心肺复苏术后、电除颤术后;癫痫持续状态;重症肺炎;急性呼吸衰竭。




事发第二天,孩子家人就前往甘肃省第三人民医院封存病历。


孩子父亲隋先生说,“孩子在封管过程中突然啼哭,随即就没有意识,心跳骤停,我们就想知道,孩子突然大喊一声,那肯定是身体极度不适的反应,封管时护士操作了什么才会如此?


之后,隋先生和家人去甘肃省第三人民医院讨说法,但对方始终认为,这是孩子病情发展导致的结果



鉴定:属一级乙等医疗事故
医方承担次要责任


董女士为给女儿讨个说法,遂请律师,提出要做医疗事故技术鉴定。


6月19日,兰州医学会收到兰州市城关区卫生健康局的委托书,8月3日,由5名专家组成的鉴定组召开鉴定会。但这次鉴定会,医患双方并没碰面,鉴定小组要求他们分开陈述。


董女士委托的陕西许小平律师事务所刘霄峰律师表示,患方不在场,医方回答问题是否有人教授,关键的问题专家组是否有意回避,患方都不知情,这样的局面无法体现公正性。但即便对此提出了异议,还是没能被兰州医学会采纳。


专家鉴定组根据医患双方陈述、答辩

查阅病历材料

以及现场质询

给出三点分析

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  • 一、诊疗行为违反了急危重患者抢救制度

  • 二、患者产生的损害后果与抢救存在因果关系

  • 三、因医务人员的诊疗不规范导致患儿缺血缺氧性脑病后遗症



最终,专家鉴定组给出的鉴定结论为:“本病例属于一级乙等医疗事故,医方承担次要责任”。


董女士无法接受这个结果,目前已向甘肃省医学会提出鉴定申请。


就董女士和律师对鉴定会现场为何让医患双方“背对背”的疑问,9月6日下午,华商报大风新闻记者致电兰州医学会,工作人员表示,他们开鉴定会一直如此,如家属对此持有疑议,可向他们的上级部门——甘肃省医学会反映。



医疗事故疑点重重


疑点1

异物窒息能让孩子

瞬间没了心跳吗?


作为陕西省律师协会医疗卫生法律专业委员会主任的刘霄峰,在看完该起事件的病案后,从中发现了疑点。


刘霄峰指出,医方没有如实地记录病历。“入院时孩子并没咳嗽,身体检查时,甘肃省第三人民医院在病历上也写着双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;病历上又说,封管过程中,患儿出现啼哭,无论是医院认为孩子在封管时发出的声音是啼哭,还是家属所说的大叫,都能说明孩子的嗓子是可以清楚发出声音的。但医方病历在随后的《出院小结》抢救记录中,多处出现‘患儿突然啼哭,喉中有痰,立即予以清理呼吸道,可吸出白色粘稠痰,双肺呼吸音粗,可闻及大量痰鸣音等’此类说法,这痰从何来?最重要的是,异物导致孩子窒息,她不可能立即就出现全身青紫、意识丧失、自主呼吸消失的症状,难道因异物窒息了就能让孩子瞬间没了心跳吗?”


刘霄峰认为,孩子发生突发状况,该院归结为“异物吸入性窒息”,如此说法实在牵强


对于刘霄峰的疑问,西安一家医院不愿具名的急诊科主任也说,如果是异物导致的窒息,患儿不可能马上出现全身青紫、意识丧失、自主呼吸消失等心跳骤停的症状。


疑点2

医嘱里的“作废氯化钾”

是否已用于封管?


曾在部队当过卫生员的董女士怀疑护士在封管时用错了药。孩子在封管时,能突然大叫,一定是让她极度不适或是剧烈疼痛了才作出的反应。


“家人在事发次日前往医院封存病历时,听到护士说问题出在氯化钾上。”董女士说,后来,她自己在孩子的病案中看到了静滴一支2.5ml氯化钾的临时医嘱,这是一条医生在孩子出事前开出的最后一组药里体现的,但在隔了许多条抢救的医嘱后面,又对氯化钾标注了作废的字样,但董女士认为,护士极有可能将氯化钾当作氯化钠作为封管,静推到了孩子体内。


董女士说,只有氯化钾静推,才能让人的心跳骤停。她翻看了孩子入院时的所有检查单,也未发现孩子有缺钾的情况,医生为何会开氯化钾,为何又作废,至今都是谜。



院方:患儿突然病情变化
系其个体体质等所致


对于家属的种种质疑,9月6日下午,华商报大风新闻记者致电甘肃省第三人民医院,院办及医患办公室工作人员均三缄其口,未给予答复。


此前,该院在医疗事故技术鉴定现场、向专家组陈述时表示,医院对患儿采取的诊疗行为符合诊疗规范,患儿突然出现病情变化后,医院给予了积极有效的抢救措施,患儿最终的结果是因为其个体体质及所患疾病的严重性、复杂性和不可预见性所致。


中国法学会会员张允光建议,如果想知道造成孩子医疗损害的原因,建议家属做司法鉴定,确定医疗行为与损害后果是否存在因果关系。


-END-


本文编辑|小门耳

消息来源|华商报大风新闻(记者:苗巧颖)

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